勃起不全 (ED) は、成人男性の間で最も一般的な性機能障害疾患です。
Massachusetts Male Augmentation Study (MMAS) によって報告されたデータによると、40 歳から 70 歳の男性のさまざまな程度のEDの発生率は約52%です。
高齢化に伴い、ED患者も増加傾向にあります。
陰茎の勃起は、神経、内分泌、血管系、ホルモンレベル、心理状態、および他の多くの要因が関与する複雑なプロセスです。
では、EDの原因は何ですか。
EDの原因は、主に次の3つのカテゴリーに分けられます。
原因
心臓ED
不安、ストレス、精神障害、精神障害、負の感情などの要因によって引き起こされるEDを指します。
オーガニックED
有機性EDは、次のカテゴリに細分することもできます。
神経系
脳には勃起反応を司る高次中枢があり、パーキンソン病、多発性硬化症、脳血管障害などの中枢神経疾患によるEDや、海綿体を支配する末梢神経の損傷や変性によるEDの可能性があります。
糖尿病、椎間板ヘルニアなどの状態、および腹部手術は、末梢神経を損傷するEDを引き起こす可能性があります。
内分泌
ライディッヒ細胞は黄体形成ホルモンの触媒作用を受けてテストステロンを合成、分泌し、下垂体や精巣の機能不全によりテストステロンの分泌が不十分になり、性欲減退やEDを引き起こし、抑制作用があります。
先天性高プロラクチン血症、高プロラクチン血症につながる下垂体プロラクチノーマは、EDを引き起こす可能性があります。
血管
アテローム性動脈硬化、動脈損傷、動脈狭窄、陰部動脈シャント、心機能異常など、陰茎の海綿状動脈の血流の減少につながる可能性のある疾患、または閉鎖機構を妨げる陰茎白癬を含む静脈還流、 陰茎の海綿静脈洞の平滑筋の減少によって引き起こされる陰茎の静脈漏出します。
喫煙、フィンペシア服用、高脂血症、肥満、など、高血圧につながる可能性のあるほとんどすべての危険因子は、EDの発生率を高める可能性があります。
混合ED
つまり、心臓と器官の両方の原因によって引き起こされる勃起不全です。
正常な陰茎勃起は、陰茎海綿体動脈の拡張、平滑筋の弛緩、および静脈の閉塞の包括的なプロセスであり、いずれか 1 つのリンクの欠陥がEDにつながる可能性があります。
現在、最も一貫した発見は、性機能障害とうつ病の間に明確な関係があるということです。
多くの非器質性EDでは、すでに心理的要因が発症の主要な原因の1つになっています。
患者は、心理的障害と器質的要因を同時に抱えている場合があり、この2つの要因がEDの主な原因となっています。これは悪循環を生み出します。
対策
世界保健機関が推奨するEDの第一選択治療薬は、タダラフィル、シルデナフィルなどのホスホジエステラーゼ5 (PDE5) 阻害剤です。
その作用機序は、主に海綿体に発現するPDE5を阻害し、海綿体平滑筋細胞のcGMP濃度を上昇させ、細胞質のカルシウム濃度を低下させ、平滑筋弛緩を引き起こします。