服用はNGの場合
1.過去 90 日以内の心筋梗塞、不安定狭心症、または食品配達中の狭心症がありました。
2.グレード2以上の心不全があります。
3.難治性不整脈に苦しんでいます。
4.低血圧（血圧が 90/50 mmHg 未満）に苦しんでいます。
5.難治性高血圧症です。
6.過去 6 か月以内に脳卒中を起こしたことがあります。
7.受容体遮断薬を服用しています。
バイアグラ主成分のシルデナフィルを硝酸塩と併用すると、薬効が重なって患者の血圧が急激に低下することがあります。
したがって、ニトログリセリンやペディアックなどの硝酸塩を使用しているED患者は、そのような薬を無効にする必要があります。
一般に、これら 2 種類の薬物の使用は、少なくとも 24 時間空ける必要があります。
心臓病、重度の高血圧症、出血性疾患、網膜色素変性症などの病気に苦しんでいる人も、シルデナフィルを注意して服用する必要があります。
男性は入浴直後にこの種の薬を服用しないでください。さまざまな程度の副作用を引き起こす可能性があります。
シルデナフィルの一般的な副作用
主に顔面紅潮、口渇、頭痛、めまい、鼻づまり等が挙げられますが、その多くは軽度で一過性のものであり、特別な治療をしなくても軽快するものであり、重篤な有害事象は発生していません。
シルデナフィルの主な副作用と誘発原理
頭痛、顔面潮紅、吐き気、めまいなど
クエン酸シルデナフィルの薬理作用は、PDE（ホスホジエステラーゼ）を阻害することで血管を拡張することで、頭部の血管拡張を引き起こし、うっ血を増加させ、頭蓋内圧を上昇させ、頭痛、吐き気、めまいなどを引き起こし、顔面毛細血管を拡張させます。
血流が起こり、顔面紅潮を引き起こします。
視力異常、蒼白、光過敏、めまい、かすみなど
まず、6型ホスホジエステラーゼ、PDE6が網膜に存在します.シルデナフィルはPDE5に対して最も強い活性を持っていますが、2番目に強いのはPDE6です。
5型に対する活性は6型の10倍であるため、視覚への影響はあり得ません。バイアグラ通販の注意事項無視して高用量のクエン酸シルデナフィルを服用した場合、眼圧が上昇し、視覚的な副作用を引き起こします。
（めまいなどの低血圧が起きた場合は、安全な場所に座り、胸の前で膝を曲げ、症状が消えるまで膝の間に頭を埋めてください）
心血管および脳血管の有害反応
心血管および脳血管の有害反応、動悸、急速な心拍、不整脈などを引き起こす
通常、PED5は主に男性の海綿体、前立腺などに存在しますが、
他の部分にも分布しており、その他の遺伝子変異体（PDE1、PDE2、PDE3など）は人体の他の部分に分布しています。
特に主に心筋に集中している PDE3 は, 心臓の副作用を起こしやすいです。